In de loop der jaren zijn er tal van belangrijke factoren naar voren gekomen om de verschijnselen die ermee verband houden beter te begrijpen epileptische pathologie , vooral met betrekking tot de gevolgen voor de kwaliteit van leven (QOL) van de persoon met epilepsie .



Onderzoek naar epilepsie: de kwaliteit van leven

In de loop der jaren is er een groot aantal onderzoeken gedaan naar de psychologische correlaten van epilepsie . Er zijn talloze wetenschappelijke tijdschriften die de stemmen verzamelen van onderzoekers die over de hele wereld op dit front werken, zoals Epilepsy & Behaviour, Epilepsia, Epilepsy Research, Seizure, Journal of Neurology. Door de jaren heen zijn er tal van belangrijke factoren naar voren gekomen om de verschijnselen die ermee verband houden beter te begrijpen epileptische pathologie , vooral met betrekking tot de gevolgen voor de kwaliteit van leven (QOL) van de persoon met epilepsie , bijvoorbeeld stigma, aanpassing, psychopathologische en gedragscorrelaties, coping, gezinsreacties, sociale relaties, toekomstige verwachtingen, de effecten van crises op de persoonlijke identiteit.



De kwaliteit van leven bij epilepsie

De Epileptische aanvallen ze komen voornamelijk plotseling voor, hoewel het na verloop van tijd mogelijk wordt om hun begin onder bepaalde omstandigheden te voorspellen, ze duren van enkele seconden tot enkele minuten en kunnen resulteren in een daaruit voortvloeiende desoriëntatie van de fysieke en cognitieve sfeer. Om deze situatie te compliceren, manifesteren ictale symptomen zich doorgaans als een emotie van plotselinge angst, aan het begin of tijdens een epileptische aanval , en zonder enige verwijzing naar een identificeerbare eerdere oorzaak.



Advertentie Het anticiperen op deze ictale symptomen veroorzaakt angsttoestanden bij patiënten. Symptomen die verband houden met de epilepsie , zoals prikkelbaarheid, depressie en verminderde cognitieve functie, naast toevallen. Deze psychologische symptomen kunnen in de loop van de tijd aanhouden, afhankelijk van sociaal-omgevingsfactoren. Bijgevolg kan de gemeten gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij de patiënt significant lager zijn dan die van de algemene bevolking (Baker et al., 2002).

wat is dysgrafie

Door de Medical Outcomes Study (MOS) 36-Item Short-Form Health Survey (SF36) af te nemen aan een grote steekproef, bleek dat de scores op de kwaliteit van leven van patiënten met epilepsie zijn significant lager dan bij gezonde proefpersonen, evenzo waren de scores in de meeste domeinen in vergelijking met patiënten met andere chronische ziekten lager, behalve voor Fysieke rolfunctionering, Vitaliteit en Algemene gezondheidspercepties (Liou HH et al., 2005).



Zoals gerapporteerd door Hermann et al. (Hermann et al., 2007), vergeleken met patiënten bij wie diabetes mellitus is vastgesteld, i patiënten met epilepsie ze scoorden significant lager op geestelijke gezondheid en emotioneel functioneren, met een positieve correlatie tussen de duur van de aanvallen, hun intensiteit en de mate van mentale symptomen die een individu zou kunnen hebben. Aanvallen kunnen ook van invloed zijn op het vermogen van een persoon om volledig deel te nemen aan de samenleving. Patiënten met epilepsie ze hebben de neiging om te weinig tewerkgesteld of werkloos te zijn en hebben een lager huwelijkscijfer (Kubota H. et al., 2010).

Fysieke, psychologische en sociale aspecten kunnen mogelijk van invloed zijn op de HRQOL van patiënten met epilepsie . Daarom is het doel van de behandeling van epilepsie het is niet alleen de veilige en effectieve uitroeiing van crises, maar ook de verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten in een sociale en psychologische context. Ten slotte is bekend dat de medicijnen die worden gebruikt om de Epileptische aanvallen aan de andere kant en in verschillende mate ook enkele normale fysieke en mentale functies veranderen.

Kwaliteit van leven bij minderjarigen met epilepsie

Veel studies over epilepsie in de ontwikkelingsleeftijd en adolescentie willen ze de omvang van de impact ervan op de regelmatige psychosociale ontwikkeling van de patiënt benadrukken. DE kinderen met epilepsie ze hebben het gevoel dat ze weinig controle hebben over hun gedrag. De kenmerken van onvoorspelbaarheid en onbeheersbaarheid van deze ziekte zouden het subject in ontwikkelingsleeftijd blootstellen aan een gevoel van onontkoombaarheid, van ontoereikendheid met als gevolg de ontwikkeling van een laag zelfbeeld, sociaal isolement en gedragsproblemen (Austin et al., 2006). De moeilijkheden bij het beheersen van de ziekte en het omgaan met onnodige vooroordelen mogen het zelfbeeld dat zich ontwikkelt niet in gevaar brengen, noch de autonomie die men geleidelijk aan uit zijn gezin moet verwerven, in de weg staan.

Daartoe moet de kwaliteit van leven worden verbeterd patiënt met epilepsie wordt hier een klein deel van de studies over het onderwerp belicht om een ​​beeld te krijgen van de aspecten die daarbij komen kijken epileptisch syndroom . Bovendien, zoals een enquête gepresenteerd door de Italiaanse competitie tegen epilepsie Zelfs wanneer patiënten over het algemeen tevreden zijn met hun kwaliteit van leven en therapieën hen voldoende controle over hun ontslag bieden, worden ze geconfronteerd met de vooroordelen en misverstanden rond dit syndroom. Diverse auteurs beweren dat de kwaliteit van leven en het gevoel van eigenwaarde onder jongeren met epilepsie het kan aanzienlijk worden verbeterd door eraan te werken om het stigma of de angst zelf te verminderen.

Advertentie Onderzoek bij kinderen heeft uitgewezen dat zelfs als de aanvallen goed onder controle zijn, kinderen met epilepsie het risico lopen emotionele en gedragsproblemen te ontwikkelen (Prassouli et al., 2008). Wie lijdt aan epilepsie in feite beleeft hij de ervaring dat hij zich anders voelt dan de ander, omdat hij geen 'normale' gezondheid heeft. Dit feit zou een kind met epilepsie in een positie van mislukking, met een passieve en onderdanige houding bij het aanpassen aan de eisen van de omgeving, vaak met een gevoel van minderwaardigheid, verlegenheid, laag zelfbeeld.

Schaamte en angst voor afwijzing met als gevolg een laag zelfvertrouwen kunnen ook een gedragsstoornis (affectieve onvolwassenheid, lage tolerantie voor frustratie, impulsiviteit, hyperkinese) of vormen van depressie veroorzaken. Vooral in de adolescentie kan er sprake zijn van: gedachte aan annulering en overlijden; nood in de relatie; tegendraads en / of agressief gedrag, persoonlijkheidsstoornis.

Deze conclusies vallen ook samen met het onderzoek van 2007 door het International Bureau of Epilepsy (IBE), dat de aanzienlijke emotionele impact van de ziekte in verband brengt met het daaruit voortvloeiende gedrag van ontkenning ervan, vooral in de schoolomgeving, waar klasgenoten 36 % van de deelnemers aan de enquête zei dat ze zich verstopten dat ze epileptisch waren, uit angst om anders behandeld of gestigmatiseerd te worden, of omdat ze het niet nodig vonden dat anderen het wisten.

Terwijl gezinnen overbezorgd gedrag kunnen overnemen dat de autonomie van de zoon met epilepsie of ontkenning of weigering van de ziekte met als gevolg het aanvaarden van schuld door het kind dat zijn capaciteiten onderschat.

Bepaalde groeten overgenomen door de docenten en opvoeders van epileptische kinderen ze kunnen het aannemen van isolatiegedrag en relationele problemen, depressieve of agressieve reacties aanmoedigen (A.C. Modi, 2009). Bijvoorbeeld stilte, de epilepsie , zoals elke aandoening die bepaalde aspecten van persoonlijke vrijheid beperkt, maakt de zaken alleen maar erger vanuit een psychologisch standpunt. Het bewustzijn van het kind, dus het besef van de aandoening waaraan hij lijdt, is essentieel om hem beter te laten omgaan. Volgens sommige onderzoekers zou informatie een strategie zijn om gemakkelijker te worden geaccepteerd, om te vermijden dat een merk wordt toegekend of aangenomen (stigma).

Het risico op zelfmoord bij de bevolking met epilepsie helaas is het hoog, en de emotionele problemen die in de meest ernstige gevallen worden ervaren, zijn nauw verbonden met de strategieën van vermijding, sociale terugtrekking en introverte gedragingen. Het gebruik van stemmingsmedicijnen kan zorgvuldig worden geëvalueerd, maar periodieke controle op risicovollere symptomen, waarbij hulp wordt geboden om de emotionele stress van aanvallen te overwinnen, kan ernstige problemen helpen voorkomen die het succes van kinderen en adolescenten in het dagelijks leven (Ekinci et al., 2009).

Andere psychologische aspecten worden belangrijk voor het psychologisch welzijn van persoon met epilepsie en invloed uitoefenen op het vermogen om iemands leven beter te beheren Epileptische aanvallen . In een volgend artikel zal ik de psychosociale aspecten blootleggen die betrokken zijn bij het psychologisch welzijn van patiënten met epilepsie .