Autisme en autismespectrumstoornissen - definitie van autisme, autisme symptomen, oorzaken en behandeling



verlies van erectie tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaakt

De etymologische oorsprong van de term verwijst duidelijk naar die communicatie- en sociale moeilijkheden en gedeelde aandacht die op verschillende niveaus en op zeer verschillende manieren voorkomen bij aandoeningen van de autisme spectrum .
De eerste om historisch mee om te gaan autisme , zoals voor veel stoornissen, al was het maar om chronologische redenen, ze waren de afferenten van de psychodynamische stroom.



Symptomen van autisme

De autisme , of technisch beter gedefinieerd als Autismespectrumstoornis (Autism Spectrum Disorder, ASS, APA 2013) impliceert verschillende symptomen. Bij aanvang in de eerste jaren is het gebruikelijk dat de term ook wordt gebruikt autisme bij kinderen . De volgende zijn de diagnostische criteria verwijzend naar de Diagnostic Statistic Manual 5 (DSM 5, 2013).



A. Aanhoudend tekort aan sociale communicatie en sociale interactie in verschillende contexten, dat niet kan worden verklaard door een algemene vertraging in de ontwikkeling, en dat zich manifesteert door:
1. Tekort aan sociaal-emotionele wederkerigheid: een abnormale sociale benadering en moeilijkheden bij het praten en / of een verminderde interesse in het delen van interesses, emoties en genegenheid en / of een gebrek aan initiatief in sociale interactie.
2. Tekortkomingen in non-verbaal communicatiegedrag dat wordt gebruikt voor sociale interactie, variërend van een slechte integratie van verbale en non-verbale communicatie, of afwijkingen in oogcontact en lichaamstaal, of gebrek aan begrip en gebruik van non-verbale communicatie, tot het totale gebrek aan gezichtsuitdrukking en gebaren.
3. Tekortkomingen bij het ontwikkelen en onderhouden van relaties die passen bij het ontwikkelingsniveau (met uitzondering van die met ouders en verzorgers): moeite met het reguleren van gedrag met betrekking tot verschillende sociale contexten en / of moeilijkheden bij het delen van fantasiespel en het maken van vrienden en / of ogenschijnlijk gebrek aan interesse in mensen.

B. Beperkte en repetitieve gedragingen en / of interesses en / of activiteiten die tot uiting komen in ten minste 2 van de volgende punten:
1. Taal en / of motorische bewegingen en / of gebruik van objecten, stereotiep en / of repetitief: als eenvoudige motorische stereotypen, echolalie, herhaald gebruik van objecten, eigenaardige zinnen.
2. Overmatige naleving van routine, hergebruikt verbaal of non-verbaal gedrag en / of overmatige weerstand tegen veranderingen (motorische rituelen, aandringen om dezelfde weg te gaan of dagelijks hetzelfde voedsel te eten, onophoudelijke vragen of discussies of extreme stress na kleine veranderingen) .
3. Fixatie in zeer beperkte interesses met abnormale intensiteit of aandacht: sterke gehechtheid aan of bezorgdheid voor ongebruikelijke objecten, overdreven hardnekkige of indirecte interesses.
4. Hyperreactiviteit en / of hyporeactiviteit op sensorische prikkels of ongebruikelijke interesses met betrekking tot bepaalde aspecten van de omgeving: schijnbare onverschilligheid voor warmte / koude / pijn, ongunstige reactie op specifieke geluiden of weefsels, overmatig ruiken of aanraken van voorwerpen, fascinatie in de richting van lichten of bewegende objecten.



C. Symptomen moeten aanwezig zijn in de vroege kinderjaren (maar worden mogelijk pas volledig zichtbaar wanneer de sociale vraag de capaciteitslimiet overschrijdt).

D. De reeks symptomen moet het dagelijks functioneren in gevaar brengen.

E. Deze veranderingen worden niet beter verklaard door een verstandelijke beperking of een globale ontwikkelingsachterstand. Intellectuele handicap en de spectrumstoornis van autisme ze zijn vaak gelijktijdig aanwezig.

De diagnose van Autismespectrumstoornissen volgens DSM-5 omvat onder dit diagnostische label de Autistische stoornis ( autisme ), Het Asperger-syndroom, de desintegratieve stoornis bij kinderen en pervasieve ontwikkelingsstoornissen die niet anderszins zijn gespecificeerd.

De autismespectrumstoornis het wordt vier keer meer gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. In de klinische praktijk vertonen vrouwen meer kans op associatie a verstandelijk gehandicapt , wat suggereert dat de stoornis bij vrouwen zonder gelijktijdige intellectuele beperking met of zonder taalachterstand mogelijk niet wordt herkend, mogelijk als gevolg van de meer subtiele manifestatie van sociale en communicatieproblemen (DSM 5, 2013).

Wat is autisme

De voorwaarde autisme , is etymologisch afgeleid van het Griekse αὐτός (autos) 'zichzelf', of 'zichzelf', een term die in het begin van de twintigste eeuw werd bedacht door de Zwitserse psychodynamische psychiater Eugen Bleuler. De etymologische oorsprong van de term verwijst duidelijk naar die communicatie- en sociale moeilijkheden en gedeelde aandacht die op verschillende niveaus en op zeer verschillende manieren voorkomen bij aandoeningen van de autisme spectrum .
De eerste om historisch mee om te gaan autisme , zoals voor veel stoornissen, al was het maar om chronologische redenen, ze waren de afferenten van de psychodynamische stroom.

Kanner nam later officieel de term ' autisme in de vroege kinderjaren 'Om een ​​specifiek syndroom aan te duiden dat is waargenomen bij 11 kinderen die enkele eigenaardige kenmerken vertoonden. Kanner beschreef deze patiënten als neigend naar isolatie en niet erg reactief op relationeel gebied. Sommigen van hen leken functioneel stil of met echolale taal, anderen vertoonden een karakteristieke pronominale inversie. Veel van deze patiënten hadden een obsessieve angst dat er enige verandering zou plaatsvinden in de omgeving, terwijl anderen ongelooflijk specifieke geïsoleerde vaardigheden hadden ontwikkeld naast een algemene ontwikkelingsachterstand.

Advertentie Als onderdeel van psychodynamische benadering Bettelheim (1990) ondersteunde de hypothese dat het kind, dat in de moeder een reëel of denkbeeldig verlangen naar nietigverklaring jegens haar waarneemt, de stoornis zou ontwikkelen van autisme spectrum als afweermechanisme. Na de jaren zestig werd dit psychodynamische model er echter steeds meer van beschuldigd de ouders van kinderen ten onrechte de schuld te geven autisme , en steeds minder wetenschappelijk geaccrediteerd. Ouders van kinderen met autisme in feite vertoonden ze geen pathologische of persoonlijkheidskenmerken die significant verschilden van de ouders van kinderen die er geen last van hadden autisme . Het was B.Rimland, directeur van het Autism Research Institute in San Diego, de eerste die systematisch beweerde dat de oorzaak van autisme ze waren niet de ouders, maar dat de aandoening een biologische basis had.

Tot op heden zijn de oude psychodynamische theorieën die de oorzaken van autisme moederlijke tekortkomingen worden in de literatuur volledig in diskrediet gebracht en als onwetenschappelijk beschouwd.

Om te begrijpen wat de autisme , naast een lijst met symptomen en diagnostische criteria (hoe essentieel ook in de klinische setting), is het nuttig om te begrijpen hoe de belangrijkste theoretische en empirische stromingen vandaag de dag conceptualiseren Autismespectrumstoornissen en met welke aspecten ze rekening houden.
Volgens verschillende internationale wetenschappers, als we erover praten Autismespectrumstoornissen we moeten onszelf plaatsen volgens een as van neurotypiciteit - neurodiversiteit. Dit betekent dat we rekening moeten houden met individuen met autismespectrumstoornissen als onderwerpen die vooral worden gekenmerkt door een andere manier om de werkelijkheid waar te nemen die hun gedrag en communicatieve vaardigheden bepaalt.

Neurotipico is de term die conventioneel wordt gebruikt om de gehele niet-autistische populatie te beschrijven, met een neurologische organisatie die niet de gedragskenmerken induceert die een diagnose van autisme .
In die zin worden autisten daarentegen gedefinieerd als neurodivers. De term neurodiversiteit is echter niet synoniem met handicap, aangezien er niet-pathologische autistische aandoeningen zijn. Evenals de term neurotipico het kan niet worden opgevat als een synoniem voor gezondheid, aangezien er pathologische neurotypische aandoeningen zijn.

Neem een ​​neurotypische kijk op autisme daarom moet het leiden tot een adequate afweging van de zintuiglijke diversiteit aanwezig in de autisme spectrum . Bijvoorbeeld, volgens recente studies de autisme het wordt ook gekenmerkt door eigenaardige aspecten van hogere zintuiglijke waarneming.

Evenzo hebben recente studies, vanuit het perspectief van motorische cognitie, aangetoond dat bij kinderen de diagnose autismespectrumstoornis de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de motorisch begrip van de actie ze zijn op de een of andere manier gecompromitteerd. In die zin zou het hebben van problemen bij het motorisch begrijpen van de actie een trapsgewijs effect hebben op het vermogen om sociale interacties te begrijpen.

hoe een meisje masturbeert

Wat zijn de oorzaken van autisme?

Op dit moment is niet precies bekend wat de oorzaken hiervan zijn autisme , en de geleerden zijn het erover eens dat er een multifactoriële basis is van de etiopathogenetische oorsprong van autismespectrumstoornissen . Met multifactorialiteit bedoelen we zowel genetische aspecten als aspecten die verband houden met de interactie tussen genen en omgevingsfactoren, en andere biologische variabelen.

Op genetisch niveau zijn er verschillende wetenschappelijke bewijzen dat de genetische component een onthullende causale rol zou spelen, terwijl het zichzelf in een multifactorieel perspectief plaatst. Het lijkt erop dat veel genmutaties betrokken zijn bij de ontwikkeling van autismespectrumstoornissen . De mutaties van deze genen worden echter vergeleken autisme in een complexe relatie, om twee redenen: enerzijds wordt bij veel mensen de diagnose autisme ze kunnen verschillende mutaties hebben - of verschillende combinaties van mutaties - van deze genen; aan de andere kant, veel mensen die geen symptomen hebben van autisme spectrum hebben dezelfde mutaties die vaak worden aangetroffen in autisme .

Dit betekent dat verschillende genetische mutaties waarschijnlijk verschillende rollen spelen bij de ontwikkeling en manifestatie van symptomen Autismespectrumstoornissen . Verschillende combinaties van mutaties kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan het ontstaan ​​van bepaalde specifieke symptomen of de ernst van de symptomen reguleren of zelfs de individuele kwetsbaarheid voor autisme .

Een recente studie (Robinson et al., 2016) vond dat de belangrijkste risicofactor voor autisme is polygeen, dat wil zeggen het resultaat van een combinatie van kleine effecten die worden veroorzaakt door duizenden genetische verschillen en mutaties. Zo'n genetische verschillen worden ook gevonden in de typische (niet-autistische) populatie, die een continuüm van gedrags- en ontwikkelingskenmerken bepalen die alleen in hun meest ernstige manifestatie kunnen worden herleid tot het bepalen van symptomen bij het formuleren van een diagnose van autisme .

Het is echter de interactie tussen genen en de omgeving die een belangrijke rol lijkt te spelen bij de manifestatie van die signalen en symptomen van Autismespectrumstoornissen . Geconfronteerd met een grotere individuele kwetsbaarheid als gevolg van genetische mutaties, kunnen bepaalde omgevingssituaties bijdragen aan het ontstaan ​​van spectrumsymptomen. In de literatuur is echter zeer weinig bekend over welke omgevingsfactoren significant zouden kunnen worden geënt op individuele genetische kwetsbaarheden.

De inspanningen op het gebied van onderzoek naar de etiopathogenese van Autismespectrumstoornissen ze richten zich ook op biologische factoren (buiten de genetische aspecten), zoals problemen en afwijkingen in hersenverbindingen, hypo- of anatomische structurele hypertrofie van bepaalde hersenregio's en afwijkingen van het metabolisme en het immuunsysteem.

Waarom praten we over het autismespectrum?

In DSM 5 werd een enkele diagnostische categorie geconceptualiseerd en gedefinieerd, precies genoemd Autismespectrumstoornissen , die geen verschillen meer bevat zoals de DSM-IV Autistische stoornis ( autisme ), Het syndroom van Asperger, desintegratieve stoornis bij kinderen. De belangrijkste differentiatie ligt nu in het onderscheiden van het autismespectrum van typische ontwikkelingsstoornissen en andere niet-spectrumstoornissen. Volgens dit perspectief i Autismespectrumstoornissen ze worden geconceptualiseerd als een gemeenschappelijke reeks gedragingen en worden het best vertegenwoordigd door een enkele diagnostische categorie die kan worden aangepast aan de diverse en heterogene individuele klinische presentaties. Een enkel spectrum weerspiegelt beter de huidige kennis over de pathologie en de klinische manifestatie ervan, die zeer heterogeen en van geval tot geval gedifferentieerd kan zijn, met verschillende niveaus van ernst.

Sommige mensen met autisme spectrum - maar het moet worden benadrukt, niet alle - ook aanwezig intellectuele beperking en / of taal. De kloof tussen intellectuele en adaptieve functionele vaardigheden is vaak groot in dezelfde diagnostische categorie. Motorische gebreken komen vaak voor, waaronder extravagante manier van lopen, onhandigheid en andere abnormale motorische symptomen. Zelfbeschadiging en storend / uitdagend gedrag kunnen ook voorkomen bij kinderen en adolescenten.

Advertentie Het Asperger-syndroom, voor het eerst genoemd in DSM IV, is niet langer aanwezig in DSM-5. Het Asperger-syndroom verschilde van de vorige diagnostische categorie van Autisme vanwege de afwezigheid van klinisch significante vertragingen in cognitieve en taalontwikkeling, autonomievaardigheden en aanpassingsgedrag, terwijl de typische kenmerken van moeilijkheden bij sociale interactie en de neiging tot repetitief gedrag en / of het ontwikkelen van beperkte interesses worden vertoond. Daarom blijven de individuele situaties die voorheen werden geclassificeerd als het Asperger-syndroom de facto klinisch nog steeds bestaan, maar op het niveau van diagnostisch label volgens de DSM-5 vallen ze binnen de Autismespectrumstoornissen . Deze voorwaarde correleert vaak met de depressie . Het klinische beeld van secundaire depressie bij Aspergers is toe te schrijven aan sociaal isolement, het gebrek aan kwaliteitsdiensten en de moeilijkheid die deze volwassenen ondervinden om een ​​bevredigend en emotioneel werkend leven te behouden.

Autisme en vaccins: is er een verband tussen vaccins en het autismespectrumsyndroom?

Op dit moment kunnen we zeggen dat er geen wetenschappelijk bewijs is waarvoor i vaccins kan veroorzaken of bijdragen aan het veroorzaken van de autisme . Studies in de literatuur onderstrepen dat de diffusiesnelheid van autismespectrumstoornissen verschilt niet tussen kinderen die het vaccin hebben gekregen en degenen die de vaccininjecties niet hebben gekregen.

donkere serie tv netflix

De recente studie van Jain et al. (2015) ontkende het idee dat het ontvangen van een of twee injecties van de BMR-vaccin (mazelen-bof-rubella) kan een verhoogd risico op autisme , waaruit blijkt dat er geen verband is tussen de vaccin MPR en het begin van pathologieën van de autisme spectrum ; deze studie is in lijn met eerdere studies die gegevens van dit type rapporteerden in andere populaties.

BIBLIOGRAFIE

Autisme en autismespectrumstoornissen - Meer informatie:

Op weg naar DSM-5: autismespectrumstoornis

Op weg naar DSM-5: autismespectrumstoornisDSM-5, uitgebracht in 2013, brengt een revolutie teweeg in de classificatie van autismespectrumstoornis, met belangrijke gevolgen voor diagnoses